贺超是博士,上海交大瑞金医院毕业的博士,没有留在上海,回了首都老家。


        

对急救充满热血的他来到了急救中心,也顺利的成为了一名普通的住院医生!


        

这就是首都!


        

一个毕业没多久的博士只能干住院医的工作。


        

在贺超眼里,急救中心最厉害的是吴院长,那是一个奇才,也是一个全才,对于急救手术无比精通!


        

后来来了急诊六科以后,贺超眼里的英雄是余勇刚,这是一个铁血一般不认输的男人。


        

而现在,贺超眼里的偶像,是陈沧!


        

这一个浑身充满了神秘和传奇色彩的男人!


        

年纪和自己相仿,可是那种面对患者的淡定和从容,是他梦寐以求的品质。


        

陈沧笑着看了一眼贺超:“我都没有你相信我!快去准备吧!”


        

说完,陈沧转身,对着徐子明、马月辉说道:“联系手术室,准备手术!”


        

徐子明听见陈沧这么说,自然是内心多了几分激动!


        

马凡综合征手术啊!


        

升主动脉+全主动脉弓置换手术!


        

国内心外科顶级难度手术,主刀人数两只手数得过来!


        

徐子明感觉,跟着陈沧在一起,真的是能学习很多东西的。


        

马月辉没有闲着,也开始着手准备起来。


        

陈沧走到床边,看着田正凯,深深的看了几眼,没有说话,起身朝着手术室走去。


        

“准备手术!”


        

……


        

……


        

这一刻,陈沧忽然想到了李宝山李主任!


        

他和他的老师就是腹主动脉置换手术领域的专家。


        

他这一刻终于明白为什么信任被辜负是什么感觉?


        

当自己老师生病了,躺在他的面前的时候,面对这种手术,真的很难!


        

老师相信你,愿意把自己交给你!


        

陈沧站在更衣室内,正准备把手机锁起来,认真去做这一台手术,忽然犹豫一番,拿起来,给李宝山编辑了一个短信:


        

“我们组织过成千上万次的抢救,成功过、也失败过,正是深刻体会过这种切肤之痛,我才能毅然决然的守护者心里的最后一亩田,医生是人,不是神!”


        

陈沧没有说什么,只是淡淡的发了过去,他相信李主任会明白的。


        

他希望解开李主任的心结。


        

手术室内,周鹤是麻醉师。


        

陈沧、徐子明、马月辉、贺超四个人做好准备。


        

手术即将开始。


        

陈沧花费了好感度学会了大师级的。


        

【升主动脉置换术】+【全动脉弓置换术】!


        

好感度消失殆尽,好在能时不时的爆出一些好感度来,要不然还真的不够用了。


        

现在陈沧忽然有些怀念孟老师了,要是她在这里,时不时的震惊一下,刷点好感度是一点问题都没有的。


        

手术开始!


        

陈沧此时心无旁骛,现在想什么都没用。


        

轻轻一刀胸骨正中切口,随后向左锁骨上窝适当延长切口,因为必须要做全弓置换。


        

好在这一次不做腹部主动脉置换,要不然,这一切口得一米多长,从胸部绕大腹部,顺着腹部到髂前上棘!


        

那样一台手术,真的是难度太高了。


        

“建立体外循环!”


        

“一会儿要采用深低温停循环技术,处理好静脉插管。”


        

陈沧有条不紊的做好安排,一旁的几人都是默默的记在心里。


        

……


        

这些都是准备工作,当做好一切之后,陈沧找到罪魁祸首的家伙!


        

这个鼓囊囊的主动脉夹层动脉瘤。


        

可是,陈沧看到整个主动脉的时候,忍不住眉心紧促。


        

深红色的升主动脉夹层、红色的主动脉弓,而下面的降主动脉颜色却能感觉到一丝淡淡的颜色。


        

这是什么意思?


        

【主动脉夹层:lv85,精英怪,马凡综合征早期表现的主动脉内膜破损引起的主动脉夹层,范围较大,建议替换!】


        

85级的手术,等级不低了!


        

而领主怪……看来系统是认为并没有牵扯到腹部主动脉置换,所以认为手术难度不高,仅仅只是精英怪。


        

陈沧估摸着,一整套马凡综合征手术,应该是95级以上的领主怪!


        

自己目前只是一期手术罢了。


        

陈沧在远离无名动脉起始3cm处阻断升主动脉,切开动脉夹层。


        

“心脏停搏液!”


        

陈沧接过之后,小心翼翼经左、右冠状动脉灌注心脏停搏液,心脏停搏后改用持续逆灌保护心肌。


        

这是对心肌细胞的一种保护。


        

因为此时的夹层已累及主动脉瓣交界,陈沧必须在相应交界处带垫褥式缝合加固交界。


        

随后直接在主动脉的内膜和外膜各加一圈毛毡条,对着一旁的徐子明说道:“用4-0聚丙烯线加固缝合。”


        

徐子明一听,连忙准备!


        

而陈沧也没有闲着,取来大小适中的人造血管,用3-0聚丙烯线将人造血管与主动脉根部连续缝合!


        

这个过程十分精细,需要谨慎注意左、右冠状动脉开口位置,避免影响开口血供。


        

而陈沧在血管吻合领域还是很有研究,以至于替换和吻合工作比较顺利。


        

很快到了肋间动脉吻合的时候!


        

几个人都沉默了起来,因为肋间动脉必须要快速有序的吻合,要不然脊髓长时间缺血是可能引起截瘫的!


        

而肋间动脉比较多切缝合难度还不小,所以心外科总是在和死神抢时间!


        

陈沧看了一眼徐子明:“我来修补!”


        

说完,陈沧取来缝合线,对着说道:“准备钳夹!”


        

马月辉点头答应下来!


        

陈沧看了一眼贺超:“你帮我用手捧着,我来缝合。”


        

贺超有些惴惴不安,生怕自己做不好。


        

陈沧鼓励的看了一眼:“做外科的不仅要手稳,心也要稳,哪怕知道自己要失败,也要沉住气!”


        

贺超深吸一口气,点了点头!


        

肋间动脉有十一对,除了第一第二肋间动脉来自于锁骨下动脉分支,其余九对肋间动脉和一对肋下动脉全部来自胸主动脉。


        

虽然陈沧这次并不需要全部处理,毕竟没有更换胸主动脉,但是他现在看着这么多血管,想要短时间内缝合完毕不影响脊髓供血,难度还真的有点大的,今后在做马凡综合征手术的时候,肯定会面对这种情况。


        

看来,自己还是不够快的!


        

……


        

……


        

ps:最近在家,经常有人来看病,今天下午看了几个患者以后,又被带着去了一趟别人家里,看了几个病人。


        

回到家里已经晚上了,所以写到现在,抱歉了。