伴随着心电图机器的搬来,陈沧连忙开始接好各个导联!


        

身上乏力!


        

消化道的异常反应!


        

呼吸困难,而且怀疑是呼吸肌的问题!


        

心慌!


        

糖尿病!


        

种种因素结合在一起,陈沧想到了一种可怕的,甚至可能危及生命的疾病!


        

而且是随时可能会危及生命!


        

可是,心电图还没来得及做。


        

小林就喊道:“陈大夫,心跳只有20次了!”


        

陈沧顿时脸色一般:“阿托品!”


        

护士乐乐连忙开始注射!


        

可是多巴胺注射之后,效果依然很一般!


        

患者的情况并没有任何好转。


        

而这个时候,心电图机器缓慢把心电图给吐出来了。


        

陈沧一把把心电图撕下来,拿起来仔细一看,顿时脸色一变。


        

果然如此!


        

心电图的波形,结合患者的所有表现,一切就可以解释清楚了!


        

陈沧不禁有些庆幸,还好没着着急急补液。


        

否则老太太真的就完了。


        

到时候,就是回天乏术。


        

看着心电图,陈沧感觉自己的手都在抖。


        

小林继续说道:“陈大夫,心率还在降低!”


        

这个时候的老人,面色狰狞,本来就有多年的糖尿病有些偏瘦,再加上是年迈八十的老人,所以脸部本身就是皮包骨头!


        

而此时,狰狞的面部表情,张嘴的急促呼吸,还有嘴里的啊啊啊乱叫,顿时让几个过来看“热闹”的规陪学员忍不住往后退了一步!


        

太恐怖了!


        

这个时候!


        

阿托品似乎根本没有什么用处,心率依然只有20次。


        

陈沧想来想去,立马改变方针:“异丙肾上腺素!”


        

急救箱内,有一整套抢救的物资,一整排抢救药物十分齐全,乐乐连忙开始寻找……准备。


        

这个时候,陈沧对着一旁的小林说道:


        

“准备10ml的氯化钙!静脉注射!”


        

“还有,胰岛素,10个单位,也是静脉注射!”


        

此话一出,身后的一群规培生顿时傻眼了!


        

这个时候,竟然要用钙剂!


        

他们一脸茫然,根本不知道陈沧为什么做完心电图之后,忽然就开始使用静脉补钙。


        

患者……缺钙了?


        

一群人有些懵!


        

而徐冬冬说实话,也是有点蒙,但是依然站在身后,拿着笔记本把陈沧说的每一句话给记了下来。


        

因为氯化钙和胰岛素不在抢救药物内,所以需要临时去护士站取。


        

来了以后,陈沧连忙看着小林,一字一句叮嘱道:


        

“记住!氯化钙慢点,10毫升,五分钟内给完!”


        

“胰岛素也是静脉注射!”


        

交代完了之后,陈看向监护仪,此时的心跳已经到了45次每分!


        

看来应该是异丙肾上腺素的功劳!


        

但是此时还不是高兴的时候。


        

患者最重要的病因还没有祛除!


        

这是可以危急生命,瞬间引起心脏骤停的啊!


        

这个时候,李宝山正好路过急诊,得知有患者在抢救之后,急忙走了进来!


        

李宝山看着小林在注射药物。


        

问道陈沧:“患者什么情况?”


        

此时,后面所有规培生都是一脸懵逼!


        

他们也根本不知道发生了什么事情。


        

虽然全称跟随,可是……一点也不懂!


        

到底发生了什么?


        

我们怎么显得跟弱鸡一样?


        

而陈沧为什么看了一个心电图之后就开始了这么繁琐的操作。


        

就连徐冬冬对此也是一无所知。


        

身后刚才和徐冬冬说话的男子也是有些没底气了,难道不是电解质紊乱了?


        

陈沧看见心跳和血压逐渐有了恢复,终于松了口气。


        

听见李宝山问话,顿时转身过来:“主任!”


        

“患者应该是高钾血症,伴随有糖尿病酮症,而且,血钾可能高达八点多!”


        

李宝山听见血钾之后,顿时脸色一下子就拉了下来。


        

八点多的血钾,这是要命呢呀!


        

正常血钾是介于3.5到5.5mmol/L之间的。


        

而超过5.5的时候,就是高钾血症。


        

李宝山听见血钾这么高,顿时问道:“血清电解质没出来呢?”


        

陈沧摇头:“刚抽了送去不到十分钟,没有这么快的!”


        

陈沧这句话一出,周围的人顿时安静下来!


        

没有血清电解质指标,陈沧是怎么说出来血钾八点多的?


        

是怎么猜到患者是高血钾病的!


        

陈沧从头到尾就做了个心电图检查。


        

这一刻,周围的规培生一下子好奇起来!


        

陈沧总不能说是自己猜的吧!


        

而李宝山听见陈沧这么说,连忙拿起一旁的心电图,仔细一看,顿时皱眉!


        

“你用什么了?”


        

陈沧:“钙剂,氯化钙,患者血糖16点多,我加了10个单位的胰岛素。”


        

这个时候,李宝山走到一旁,看着患者。


        

这个时候,只能静观其变了。


        

陈沧该做的已经都做了。


        

李宝山现在对陈沧真的是越来越满意了。


        

可以敏锐的通过细节来确诊患者,真的不是一般人能做到的。


        

不说别的,就单单陈沧能通过心电图确定血钾数值,这就是一个本事。


        

没有几年道行可做不到!


        

急诊急诊,争分夺秒,真要是等到血清电解质出来,人可真的就是凉了!


        

而陈沧给的处置也很到位。


        

这让李宝山有些感慨,真的是一个不错的年轻人。


        

陈沧该上的也都上了,如果再不行,就得上透析了。


        

时间一分一秒流逝。


        

心电监护上的数字不断跳跃,如同生命的节奏一般。


        

心率逐渐稳定在五十左右,患者的呼吸也平稳了,血压稳定。


        

这个时候,陈沧和李宝山都松了口气。


        

患者情况应该可以稳定住了。


        

老人也睁开眼,自己松了口气,她感觉,自己闯了一次鬼门关啊。


        

……


        

……


        

此时,刚才送母亲来医院的女子此时在观察室门口焦躁不安的踱步!


        

心里紧张的要死!


        

生怕母亲出什么事儿。


        

急诊保安大叔秦泰山见状,忍不住安慰道:“大妹子,别着急,放心好了,李主任进去了,没问题的!”


        

话虽如此,可是女子怎么能放心的下。


        

听见秦泰山这么说,忍不住声音一下子就哽咽了!


        

“我不该说她的,我应该早点把血糖仪修好的,都怪我!”


        

“我肯定是平时对她太唠叨了,以后我也再不说她了……”


        

“老天爷,您保佑保佑我妈,求求您了,让她挺过来吧!”


        

……


        

女子声音哽咽,情绪很不稳定,让一旁的秦泰山也不知道说什么。


        

一旁的护士看着女子哭成这样,也是忍不住叹了口气,这就是姑娘啊!


        

母亲犯错了,责怪是责怪,毕竟老人老了,都说老返小,老返小,人老了也就不懂事儿了,也就姑娘在你耳边唠唠叨叨的,别人才没人管你。


        

可是唠叨归唠叨,责怪归责怪,真要是老人病的时候,姑娘真的揪心的跟自己病了一样。


        

这个时候,老人慢慢悠悠的缓了过来。


        

不过,这个时候,还不能麻皮大意。


        

高钾血症的原因很多,糖尿病酮症是一种,但是不能排除别的,所以还需要进一步等待生理生化的结果出来,然后再转科。


        

李宝山打电话给化验室,催促一番之后,结果也很快出来了!


        

护士赶紧把化验单打印出来,递了过来!


        

李宝山拿过来一来。


        

“血钾:8.1!”


        

还好抢救的及时,要是真的等血清电解质出来,这人……可就危险了。


        

一旁的规培生好奇的看了一眼之后,顿时傻眼了!


        

真的是八点多!


        

此时此刻,他们十分好奇,陈沧到底是怎么猜出来患者血钾的浓度的!


        

徐冬冬更是满脸兴奋!


        

短短两天,又看到一次紧张地急救!


        

虽然一脸茫然,有种不明觉厉的感觉。


        

但是……


        

看着陈老师在如此紧急的条件下,从各种复杂的病情和症状之中,寻找和发现到关键因素,采取及时的救治,这太难了!


        

也太爽的!


        

说实话,徐冬冬此时此刻,对陈沧真的服了!


        

心服口服!


        

……


        

……


        

ps:嘿嘿,暂且三更,明天中午见了,具体谜底,明天中午揭晓哈。


        

对了,今晚平安夜,祝大家平平安安——来自陈沧最真诚的祝福。


        

对了,我的臭袜子已经挂好了,明天看看有没有礼物~期待ing!